La culotte de cheval
Durée de l'intervention :
Fonction de la quantité de graisse, elle peut varier de 20 minutes à 3 heures (en moyenne de 1 à 2 heures)
Durée de l'hospitalisation :
24 heures au maximum
Durée de l'arrêt de travail :
1 à 2 jours suivant l'activité
La correction de la culotte de cheval se pratique aujourd'hui presque toujours par liposuccion. C'est sans doute aujourd'hui l'opération de liposuccion la plus demandée et la plus pratiquée. On pourrait presque dire que la liposuccion a été inventée pour traiter cette déformation qui jusque dans les années 1980 était la hantise des chirurgiens, qui ne pouvaient proposer jusqu'alors que des interventions lourdes, non dénuées de risques, et qui surtout laissaient des cicatrices très longues et laides dans le pli fessier.
Au contraire dans la liposuccion, les incisions sont courtes (de l'ordre de 3 ou 4 millimètres) et discrètes, car le plus souvent cachées dans un pli naturel. La graisse est aspirée à l'aide de canules mousses, réalisant un réseau régulier de tunnels qui respectent les vaisseaux et les nerfs : on traite ainsi la graisse profonde et la graisse superficielle.
La quantité de graisse extraite devra bien sûr être adaptée à la qualité de la peau sous-jacente qui constitue l'un des facteurs déterminant pour la qualité du résultat.
Un pansement modelant est ensuite confectionné avec des bandes élastiques, ou bien on met en place un panty ou une gaine élastique.
Fig 1) Aspect pré opératoire
Fig 2) Dessin des zones à aspirer
Fig 3) Aspiration de la graisse à la canule par une petite incision
Fig 4) Résultat après l'intervention
Il convient de noter que le temps nécessaire pour récupérer et se remettre d'une lipoaspiration est proportionnel à la quantité de graisse extraite.
Dans les suites opératoires, des ecchymoses (bleus) et un oedème (gonflement) apparaissent au niveau des régions traitées. Les douleurs sont variables, mais elles sont en règle générale peu importantes, grâce à l'utilisation des canules très fines.
Une fatigue peut être ressentie les premiers jours, surtout en cas d'extraction graisseuse importante.
Une activité normale pourra être reprise 4 à 7 jours après l'intervention, là aussi en fonction de l'importance de la lipoaspiration et du type d'activité professionnelle. Les ecchymoses se résorbent dans un délai de 10 à 20 jours après l'intervention. Le port d'un vêtement de contention élastique est conseillé pendant 1 à 2 semaines. On peut prévoir une reprise de l'activité sportive 3 semaines après l'intervention. Il conviendra de ne pas exposer au soleil ou aux U.V. les régions opérées avant au moins 3 semaines.
Photos avant après chez une femme mince
Nous avons vu que, le plus souvent une lipoaspiration correctement indiquée et réalisée, rendait un réel service à la patiente, avec l'obtention d'un résultat satisfaisant et conforme à ce qui était attendu.
Dans quelques cas, des imperfections localisées peuvent être observées, sans qu'elles ne constituent de réelles complications : insuffisance de correction, asymétrie résiduelle, irrégularités de surface. Elles sont, en règle générale, accessibles à un traitement complémentaire : petite "retouche" de lipoaspiration souvent réalisée sous simple anesthésie locale à partir du 6ème mois post-opératoire.
Photos avant après
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