Chirurgie Esthétique et Plastique

Chirurgie du menton : menton fuyant et menton en galoche

Menton fuyant : la génioplastie d'augmentation

Durée de l'intervention :
1/2 heure sous anesthésie locale

Durée de l'hospitalisation :
Quelques heures

Durée de l'arrêt de travail :
1 à 2 jours en moyenne

L'insuffisance de saillie correspondant au menton fuyant ne doit pas être confondue avec un rétrognathisme où il existe un trouble de l'articulé dentaire posant un problème fonctionnel et dont le traitement chirurgical est différent.
L'augmentation du menton (génioplastie ou mentoplastie) peut renforcer le dessin d'un menton reculé en augmentant sa projection. Simultanément, elle crée une meilleure harmonie entre le menton et le reste du visage et améliore ainsi le profil.
L'augmentation du menton n'affecte pas l'articulé dentaire, ni les joues.

avant (fig.1). on rajoute une prothèse (fig. 2). résultat (fig. 3)

 

Deux techniques sont utilisées. La première, réalisée à travers une incision à l'intérieure de la bouche, comporte une section et une avancée de l'os. La seconde consiste à insérer un implant de silastic par une incision située dans la bouche ou par voie externe. Dans ce dernier cas la chirurgie laisse habituellement une cicatrice discrète.

Pour permettre une meilleure cicatrisation après une chirurgie d'augmentation du menton, vous devrez adopter un régime à base de liquide et de produits hachés pendant deux ou trois jours.

 

Avancée du menton par ptothèse

 

 

Menton en galoche : la génioplastie de réduction

Durée de l'intervention :
1 heure

Durée de l'hospitalisation :
24 heures

Durée de l'arrêt de travail :
3 à 8 jours selon l'activité

L'augmentation de saillie correspondant au menton dit en galoche ne doit pas être confondue avec un prognathisme où il existe un trouble de l'articulé dentaire posant un problème fonctionnel et dont le traitement chirurgical est différent.
Le choix du nouveau menton intervient lorsque le patient a pris la décision de se faire opérer après un entretien sérieux avec le chirurgien pendant lequel celui-ci a jugé les motivations de son patient et a informé ce dernier du déroulement, des résultats et des risques de l'intervention. Lorsque la décision est prise, le choix du nouveau menton va s'effectuer à partir de la photo du profil du patient, ou plus souvent aujourd'hui grâce au morphing informatique, qui permettra au chirurgien de dessiner, en fonction des autres éléments du visage, un nouveau profil. Le chirurgien juge alors de ce qu'il faut enlever.

Fig 1) menton en galoche associé à un nez trop long 
Fig 2) correction par ostéotomie du menton avec rhinoplastie

 

Cette intervention, est relativement facile; Il s'agit d'enlever un croissant d'os au niveau de la saillie. La voie d'abord se fait par une incision au niveau de la gencive et en intervenant par voie endobuccale. Cette intervention ne laisse aucune cicatrice extérieure et les résultats sont très satisfaisants. 

Les suites sont très simples. Le patient quitte la clinique vingt-quatre heures après l'intervention et on lui demande pendant un certain temps de prendre des précautions sérieuses en ce qui concerne l'hygiène buccale afin d'éviter tout risque d'infection.


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Dr Jean Claude DARDOUR

Expert agrée par la Cour de Cassation

47 rue Spontini 75116 Paris

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